Закон о принудительном лечении алкоголизма в россии

Аппаратное кодирование от алкоголизма в москве, Подсыпают эспераль

newbigsearch:

ahztxritnps

Действия нарколога

К сожалению, грань между эпизодическими употреблениями по праздничным поводам и настоящим пьянством не видна, ее легко перешагнуть, даже не заметив этого. Лучшие семейные психологи красноярска Закон о принудительном лечении алкоголизма в россии

Всю юность думала, что мама слабохарактерная, что не решалась так долго уйти. Терпела зачем-то. Думала, что если у меня будет также, ну я-то точно сбегу сразу, сверкая пятками, я же не такая дура. Но как-то вышло, что сама прожила 12 лет с алкоголиком. Вызов психиатра на дом калининград Лечение алкоголизма

Закон о принудительном лечении алкоголизма в россии Выведение из запоя с помощью капельницы – это самый эффективный способ быстро очистить организм от спирта и его токсинов, нормализовать обменные процессы и улучшить самочувствие пациента. Внутривенное введение лекарственных препаратов помогает снизить нагрузку на печень, восстановить работу сердечно-сосудистой системы, устранить обезвоживание и стабилизировать нервную систему. Капельницы капают для предотвращения тяжелых осложнений и быстрого выхода из запойного состояния. Вызвать врача на дом можно круглосуточно, чтобы получить медицинскую помощь без необходимости посещения стационара. Подсыпают эспераль

Первая попытка уйти от алкоголя была провалена в 1ом марафоне. Из этого я вынесла для себя одну ВАЖНУЮ вещь. Держаться на зубах – это не мой вариант. Вывод из запоя в сходне

Кодирование от алкоголя в каховке Углов все чаще задумывался о тщете традиционных методов отвращения людей от пьянства - и медицинских, и педагогических. Из алкоголиков, прошедших курс лечения в больницах, лишь десять двенадцать процентов перестают пить. Лекторы и совсем перестали читать лекции о вреде алкоголя - никто не хочет их слушать. В стране создана наркологическая служба, отвлечены в нее тысячи врачей. Но чего же она достигла, эта служба? Пьяниц становится все больше, а попивать культурно стали женщины и почти все школьники. Где же выход? Что надо сделать от панических атак Где купить эспераль для подшивания

Закон о принудительном лечении алкоголизма в россии

Для многих семей кодирование Эспераль в Кизляре стало единственным выходом из их ситуации. Часто алкоголики соглашаются пройти кодировку под давлением членов семьи, чтобы не потерять близких. В итоге на достаточно длительное время употребление алкоголя становится невозможным. Монастырь лечение от алкоголизма адрес Что надо сделать от панических атак

Моя алкогольная зависимость много лет не давала мне прорваться в жизни и построить хорошую семью. Мне друг порекомендовал ваш наркологический центр в Киржаче у него там выздоравливал родной брат. Я не сразу решился, но со временем я обратился за помощью, спасибо вашему крутому персоналу и врачу Александру Витальевич что вправили мозги и помогли пройти тяжелый путь отказа от алкогольных напитков. Где купить эспераль для подшивания дайвинг

Вывод из запоя в сходне В целях формирования здорового образа жизни среди молодежи Шпаковского муниципального округа совместно с ГБУЗ СК ККНД «наркологическим диспансером», 18 марта 2025 г. прошла дискуссионная встреча с представителями ГБПОУ МТ имени казачьего генерала С.С. Николаева, Академического Михайловского колледжа, Михайловского медицинского техникума, а также ребятами из МБОУ «Лицей № 2» и МБОУ СОШ № 22 , на тему немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ, спиртных напитков в молодежной среде. Адреса кодирования от алкоголизма в пензе

Эмоции уже не так интенсивны, это должно создать фон для появления критического отношения к себе. Но, увы! Мешает чувство своего превосходства. То, что раньше вызывало восторг, теперь начинает превращаться в твердую убежденность. Человек уверен в том, что он уже никогда не выпьет, потому, что все понимает, все прошел, все осознал. В своем заблуждении он опирается на тот «значительный» срок трезвости, который уже получил, забывая о том, что алкоголизм не имеет «срока давности». Лечение от алкоголизма благовещенск

Вызов психиатра на дом калининград Характерным отличием антипсихотиков является способность провоцировать аддикцию. Это связано с возможным наркотическим эффектом, вызванным единичным применением или комбинацией с алкоголем, а также с индивидуальными особенностями пациента. Тяга к таблеткам развивается из-за таких причин: Вывод из запоя народные методы Лучшие семейные психологи красноярска

Подсыпают эспераль

 Многопрофильная клиника. Медицинский центр работает в направлениях гастроэнтерология, диетология, наркология, психология, спортивная медицина, а также терапия и эндокринология. Лечение алкогольной зависимости сайков Закон о принудительном лечении алкоголизма в россии

Если хмельное зелье употребляется систематически, то снижается чувствительность ГАМК, а восприимчивость к глутамату, наоборот, повышается, усиливая большинство эффектов нейровозбудимости. Это при резкой отмене алкоголя становится причиной появления судорог и других тяжелых симптомов в период абстиненции. Алгоритм снятия алкогольной зависимости игры

Действия нарколога Наш частный наркологический центр предлагает анонимное лечение игромании в Сочи, в том числе и беттинга. Наши сотрудники работают с игровой зависимостью не первый год и знают, как правильно подходить к решению данной проблемы, как помочь зависимому от ставок человеку справиться с заболеванием раз и навсегда и вернуться к нормальной жизни. Обращайтесь, мы работаем круглосуточно! Лечение от алкоголизма невский район

Аппаратное кодирование от алкоголизма в москве Янтарная кислота. Чтобы избежать тяжелого похмелья, ее лучше принимать до застолья. Но и во время абстиненции несколько таблеток янтарной кислоты помогут улучшить самочувствие. Нужно рассасывать по 1 таблетке. Глотать ее целиком не рекомендуется, так как кислота агрессивно воздействует на стенки желудка. Групповой тренинг с наркозависимыми

Лечение от алкоголизма в городе красноярске Первичный прием нарколога позволяет познакомиться с центром наркологии и лечащим врачом, задать любые вопросы относительно зависимостей, проконсультироваться со знающим человеком, если у вас есть сомнения относительно зависимости своего близкого человека. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к наркологу при любых подозрениях на зависимость. Пусть вы ни разу не ловили родственника за руку и не уверены, безопасно ли то количество алкоголя, которое он употребляет - в этой ситуации лучше опровергнуть свои подозрения у врача, чем упустить единственную возможность вытащить человека из болезни на ранней стадии. Помощь в запое Вызов нарколога цена

Кодирование от алкоголя в каховке

 Перед введением препарата Гадовист® всех пациентов следует проверять на предмет нарушения функции почек посредством сбора данных анамнеза и/или проведения лабораторных анализов. Алкоголизм лечение в когалыме Зарплата нарколога

Употребляя алкоголь, нарушаются обменные процессы, печень не в состоянии компенсировать снижение уровня глюкозы, которая выступает источником энергии для всех тканей и органов. Особо чувствительный к такому дефициту головной мозг. Он остро реагирует на недостаток глюкозы, чем вызывает ряд нарушений со стороны центральной нервной системы. Как пройти нарколога и психиатра для оружия casino

Лекарства от давления несовместимые с алкоголем Неотъемлемая составляющая успешного лечения энуреза в Израиле – это когнитивно-поведенческая психотерапия, т.к. у таких детей очень часто имеются те либо иные психологические проблемы. Сеансы психотерапии призваны устранить эмоциональные расстройства и необходимым образом изменить поведение ребенка, его распорядок дня, пищевой и питьевой режимы. При обнаружении сопутствующих психических и психологических отклонений психотерапевт делает акцент на их устранение, потому как всегда есть взаимосвязь между возникновением энуреза и психоэмоциональным состоянием маленького пациента. Кодирование от алкоголя в каховке

Что делать при отравлении таблетками и алкоголем Однако, следует понимать, что это имеет свои недостатки и риски. Кодирование на дому требует более строгого самоконтроля. Пациент должен соблюдать режим и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать желание употребить алкоголь. Также, важно, чтобы пациент имел поддержку близких людей, которые могут следить за ним и поддерживать в сложные моменты. Влияние алкоголя на девочек-Подростков Г электросталь лечение алкоголизма

Пришлось обращаться за круглосуточной наркологической помощью в «Похмельную службу» поздней ночью, когда мужу стало очень плохо. Врачи приехали быстро, сразу поставили капельницу, проследили, чтобы муж нормально пришёл в себя. Очень удобно, что помощь можно получить в любое время суток, это действительно спасло нас. Огромное спасибо! Обследование у нарколога в уфе Нарколог в г.Железнодорожный

Где купить эспераль для подшивания

 Препараты для запретительного лечения не сочетаются с алкоголем, вызывают его непереносимость. Приём спиртного сопровождается выраженной реакцией отравления, плохим самочувствием и серьёзными осложнениями, вплоть до инфаркта миокарда. Нарколог анжеро судженск Калуга анонимное лечение алкоголизма

Зависимость развивается постепенно, больной никаких изменений в своем самочувствии и поведении не замечает. Тревогу бить начинают родственники, видя неадекватное отношение к алкоголю, наблюдая регулярные запои и другие признаки алкоголизма. В этом случае нужно немедленно обращаться к наркологу. Попытки помочь близкому человеку самостоятельно заранее обречены на неудачу. Причины: Методы лечения алкоголизма в калининграде интернет маркетинг

Для поддержки сердца капельницы Повышается ли сахар в крови от алкоголя? Если говорить о вине, то в нем содержится много фруктозы, благодаря которой сахар очень быстро усваивается. Если вы страдаете диабетом и все же решили выпить, делайте это по крайней мере в состоянии устойчивой компенсации. Нарколог астана гниненко

Лекарства при отравлениях алкоголя Отец после важного события сильно перебрал и нуждался в медицинской помощи. Позвонили в Похмельную службу и отвезли его в "Частный вытрезвитель". Врач принял его быстро и оказал квалифицированную помощь, и всё было анонимно. Отец быстро пришел в себя. Огромное спасибо за помощь! Снятие кодировки по методу довженко Купить эспераль екатеринбург

Вы можете воспользоваться поиском на сайте по станции метро Медведково. Изучить в карточке врача-психотерапевта его опыт работы, компетенцию, специализацию смежных направлений, а также посмотреть отзывы психотерапевта, клиники, в которой врач ведет прием пациентов. После этого Вы можете позвонить по телефону клиники врача, либо нажать кнопку "Записаться на прием", указать Ваше имя и телефон для связи. Наш специалист свяжется с Вами и уточнит дату и время приема. Купить эспераль екатеринбург Снятие кодировки по методу довженко

 Разделительная линия
Сколько выводится алкоголь

Сколько выводится алкоголь

Врач клиники Мед-Эффект Белов Станислав Владимирович

Автор статьи

Белов Станислав Владимирович

психиатр-нарколог
Дата публикации : 23.02.2026 Дата обновления : 26.02.2026

По интересующим вас вопросам

Позвонить

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время, чтобы:

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Задать любые вопросы
  • Вызвать бригаду наркологической помощи

Для зависимых и близких родственников

Позвонить врачу

Людей нередко интересует вопрос: через сколько выветривается алкоголь из организма? Хочется понять, что происходит с телом после выпивки: можно ли садиться за руль, безопасно ли идти на работу, почему самочувствие все еще нестабильно, даже если «уже протрезвел». За этим вопросом почти всегда стоит не праздное любопытство, а желание вернуть контроль и не навредить себе.

В этой статье мы подробно разберем, через сколько выводится алкоголь из крови, какие факторы действительно влияют на скорость его выветривания и почему у разных людей цифры могут сильно отличаться. Материал подготовлен экспертами наркологической клиники «Мед Эффект» — с медицинскими объяснениями и понятными ориентирами.

Как долго алкоголь задерживается в организме

Если вас интересует вопрос, каково время выведения алкоголя из организма, то нужно понимать, что этот процесс не похож на щелчок выключателя. Это часы напряженной работы внутренних органов и систем. 

После приема алкогольных напитков спирт быстро всасывается через слизистые оболочки и достигает крови, а затем отправляется в печень на «разбор» и нейтрализацию ферментами. Этот этап может занять до полутора часов. 

В среднем организму требуется около 20–25 часов, чтобы полностью переработать метаболиты и избавиться от остатков спирта после умеренного употребления. А при большем объеме выпитого это время увеличивается еще больше. 

На скорость вывода влияют физиологические особенности: у разных людей ферменты печени работают по-разному. Играют роль также состав тела, возраст, скорость обмена веществ. Измеряемая концентрация может выявляться в крови до двенадцати часов и более в других жидкостях тела, причем после тяжелого употребления даже дольше.

Сколько времени алкоголь держится в крови у мужчин и женщин

Сколько времени выводится алкоголь из организма у мужчин и женщин? Разницу между полами мы можем заметить уже в базовых цифрах. По данным исследований:

  • У мужчин средний период, за который организм полностью расщепляет умеренную дозу алкоголя, составляет примерно 4–6 часов на стандартный напиток (примерно 10–12 г чистого спирта). Если выпито больше, время увеличивается пропорционально;
  • У женщин метаболизм этанола обычно медленнее. У них уходит около 5–8 часов на нейтрализацию токсинов. Это связано с меньшей массой тела, меньшим содержанием воды в тканях и меньшей активностью ферментов, расщепляющих спирт.

Факторы, влияющие на скорость выведения алкоголя

На итоговые цифры будет влиять не один какой-то параметр. Даже одинаковый спиртной напиток даст нередко разные результаты. 

Вот что влияет на скорость выведения спирта и его производных:

  • Масса тела;
  • Работа печени;
  • Частота употребления;
  • Наполненность желудка;
  • Качество продукции;
  • Недостаток сна и усталость;
  • Общее состояние здоровья.

Почему женщины трезвеют медленнее?

Женский организм иначе перерабатывает этанол. Ферментов для расщепления у женщин значительно меньше, кроме того, ткани содержат меньше воды. Из-за этого выводить остаточные вещества приходится дольше. 

Метаболизм алкоголя в организме

Схематичное изображение пьющего человека и его внутренних органов

Чтобы понять, через сколько выводится алкоголь из крови, надо разобраться с механизмом его обезвреживания. Когда напиток попадает в желудок, он быстро всасывается в кровь, а дальше уже распространяется по всему организму. Это тот самый момент, когда начинает действовать ферментная система печени. 

Далее ферменты работают для разложения токсичного вещества на более простые соединения. А их можно будет безопасно убрать из тела. Большая часть этого процесса происходит в печени, а остальное распределяется по тканям и органам.

Этапы преобразования алкоголя

Организм «разбирает» этанол так, что он проходит через несколько последовательных фаз. Причем каждая из них ведет к уменьшению токсичности и более простой форме для утилизации. 

Этапы превращений этанола:

  • Всасывание в кровь из желудка и кишечника;
  • Преобразование в печени в ацетальдегид;
  • Дальнейшее расщепление до уксусной кислоты;
  • Расщепление на воду и углекислый газ;
  • Транспортировка по кровотоку к органам утилизации;
  • Частичное освобождение через дыхание и выделительные пути;
  • Финальная очистка систем тела от остатков этанола.

Способы измерения этанола

Понимание того, как происходит выветривание алкоголя из организма, помогает реально оценить свое состояние и не обмануть себя иллюзией трезвости. Тело не всегда сразу дает понять, что токсин еще в системе. Даже после того, как видимые признаки уходят, ферменты продолжают работать, и только анализ может показать настоящую картину.

Самый простой способ — проверка дыхания с помощью специальных приборов. Они фиксируют пары спирта и показывают цифры на экране. Это похоже на маленький индикатор: быстро и наглядно, хотя не всегда точно. Бытовые тестеры дают лишь примерный ориентир. Они помогают понять, стоит ли подождать или садиться за руль уже безопасно. 

Другой подход — лабораторные методы (определение через кровь или мочу). Такой анализ точнее и показывает полный уровень этанола и его метаболитов. Для тех, кто хочет быть уверенным в безопасности перед вождением или другой подобной активностью, это незаменимая информация. Главное — помнить: показания могут отличаться, и лучше опираться на надежные методы.

Скорость расщепления алкоголя в крови

Красные кровяные тельца и молекулы алкоголя

Выход алкоголя из организма не ощущается как мгновенная кнопка «стоп». После последней порции тело продолжает работать для обезвреживания, словно уборщик, который прибирается после гостей. 

Средние показатели скорости вывода

В научных наблюдениях часто приводят грубую норму: организм взрослого обычно справляется с одной стандартной дозой за 60–90 минут. Это означает, что после умеренной выпивки цифры на измерителях будут падать постепенно, а не снизятся внезапно.

Что такое промилле?

Этот термин часто путают с процентами, но это не так. Одна промилле означает одну часть на тысячу. Если перевести в простые слова, то это показывает, сколько граммов чистого алкоголя содержится в литре крови; например, 1 ‰ означает 1 г/л. Такой метод позволяет понять, сколько вещества осталось в тканях.

Норма содержания алкоголя в крови у здорового взрослого человека — 0 ‰, то есть полное отсутствие этанола. Любая фиксируемая концентрация — это уже следы алкоголя, даже если человек не ощущает опьянения.

Для ориентиров:

  • 0–0,2 ‰ — минимальные следы, могут быть после еды с ферментированными продуктами;
  • 0,3–0,5 ‰ — легкое опьянение, заметное только по координации и реакции;
  • 0,5–1,0 ‰ — явное опьянение, нарушение внимания и скорости реакции;
  • 1,0 ‰ и выше — выраженное опьянение, риск для вождения и работы;
  • >2–3 ‰ — опасно для жизни, может наступить токсическое отравление.

Таблица времени полного вывода алкоголя из организма

После любого спиртосодержащего напитка тело тратит часы на переработку этанола. Даже если кажется, что уже «все очистилось», ферменты продолжают работать. 

Следующие ориентиры помогут понять, сколько примерно нужно ждать, прежде чем наступит трезвость:

Таблица 1. Пиво (крепость 5%)

  • 0,33 л (1 бутылка) — около 1–1,5 часов;
  • 0,5 л — примерно 1,5–2 часа;
  • 1 л — около 3–3,5 часа;

Таблица 2. Вино (крепость 12–14%)

  • 100 мл — около 1–1,5 часов;
  • 200 мл — примерно 2–2,5 часа;
  • 500 мл — около 5–6 часов;

Таблица 3. Водка (крепость 40%)

  • 50 мл — примерно 1,5–2 часа;
  • 100 мл — около 3–4 часа;
  • 200 мл — примерно 6–8 часов.

Вывод алкоголя из организма

Бутылка алкоголя на фоне часов

Люди часто спрашивают, сколько дней выводится алкоголь после большого праздника или обильного употребления. Тело не «выбрасывает» этанол мгновенно, и следы остаются в разных жидкостях длительное время. 

На скорость удаления влияет масса различных факторов. Один из них — как часто и много человек пил за последние дни. Чем выше алкогольная нагрузка, тем дольше остатки этанола будут держаться в структурах. Это похоже на кухню после обильного застолья: уборка длится дольше, чем это казалось вначале.

Понимание этого помогает лучше планировать активность после праздников или событий. Если показания анализов неожиданно высоки, это не всегда означает что был повтор употребления. Просто остатки токсинов еще не выведены из тела.

Когда можно сдавать анализ крови после употребления алкоголя?

В стандартной ситуации проверку лучше не проводить сразу, а отложить на следующий день или даже немного позже. Ниже мы привели ориентиры, которые помогут определить лучший интервал между приемом спиртного и тестом:

  • Через 8–12 часов после небольшого приема крепких напитков;
  • Через 12–24 часа после умеренного объема выпитого;
  • Через 24–48 часов после значительного употребления;
  • Через 2–3 дня для уверенной оценки остаточных следов.

Как ускорить выведение алкоголя из организма

После вечера со спиртными напитками хочется быстрее прийти в норму, избавиться от неприятных ощущений. Понимание, что можно реально сделать, а что — лишь самоуспокоение, помогает чувствовать себя спокойнее. 

Здесь работает фактор последовательности: тело должно переработать этанол, но есть меры, которые поддерживают общее состояние и помогают ферментам эффективно справиться с нагрузкой. Важно отделять реальные действия от мифов, чтобы не навредить себе и не ждать чудес там, где их нет.

Методы, которые действительно помогают

Вот варианты, которые действительно дают телу шанс быстрее справиться после употребление и почувствовать себя лучше:

  • Пить воду для восстановления водного баланса;
  • Легкая прогулка на свежем воздухе;
  • Сон достаточной продолжительности и качества;
  • Легкая пища с белками и углеводами;
  • Отдых от физических нагрузок.

Методы, которые НЕ работают или опасны

Некоторые привычки не ускоряют очистку, а могут даже ухудшить самочувствие:

  • Кофе как способ «проснуться»;
  • Холодный душ для мгновенного пробуждения;
  • Пробежка в сильном состоянии опьянения;
  • Жирная пища для «поглощения» остатков спиртного;
  • Алкоголь «для снятия похмелья»;
  • Использование онлайн‑калькуляторов как замены реальным измерениям.

Допустимые нормы алкоголя для водителей в России

Если после вечера с бокалом вина или кружкой пива хочется сесть за руль, полезно знать про законы. В России действуют четкие ограничения, и это не просто формальность — они помогают сохранить жизнь на дороге. 

Законодательные нормы

Водителю разрешено иметь в крови до 0,3 промилле, или около 0,16 мг/л в выдохе. Это очень маленький уровень — фактически почти трезвое состояние. Все, что выше, уже считается нарушением. 

Эти цифры помогают инспекторам отличить случайное «малое» употребление от реально опасного состояния. Представьте: один бокал пива вечером может быть безопасным, но второй — уже увеличивает риск для жизни и здоровья и провоцирует юридические последствия.

Наказание за вождение в нетрезвом виде

Если прибор покажет цифру выше нормы, тут уже начинается ответственность. За первый раз обычно выписывают штраф и лишают прав до двух лет — чтобы водитель понял серьезность ситуации. 

При повторном нарушении меры становятся строже: могут привлечь к уголовной ответственности. А если есть ДТП с пострадавшими — последствия еще серьезнее, вплоть до лишения свободы. Этот закон сделан не для запугивания, а чтобы каждый чувствовал ответственность за себя и других на дороге.

Заключение

Понимание, как алкоголь выходит из организма, — это не сухая теория, а реальная забота о себе и окружающих. Если вы знаете, сколько дней или часов могут держаться следы, как правильно проверять состояние и какие методы реально помогают, можно принимать решения спокойно и безопасно. 

Часто задаваемые вопросы

Почему анализы иногда показывают алкоголь даже спустя много часов после выпивки?

Потому что разные тесты «видят» следы алкоголя разное время. Кровь и выдыхаемый воздух чаще всего показывают присутствие в пределах суток, но в моче или волосах следы могут фиксироваться гораздо дольше после последнего бокала. Это не означает, что человек все еще пьян, просто метаболиты обнаруживаются дольше.

Сколько времени может оставаться алкоголь в организме в целом?

Удаление этанола из биологических систем занимает разное время: в среднем он перерабатывается в течение примерно суток после умеренного употребления, а иногда следы обнаруживаются еще дольше в зависимости от объема выпитого и типа теста.

Могу ли я «обмануть» измерение, например, употребив много воды?

Нет — вода или другие напитки не ускоряют сам метаболизм алкоголя. Организм перерабатывает этанол с постоянной скоростью, и никакие домашние хитрости не сделают его исчезновение мгновенным.

Сколько времени безопасно ждать перед вождением после выпивки?

В большинстве случаев эксперты советуют ориентироваться на 24 часа или более после окончания употребления, особенно если количество было значительным. Даже после «легкого» употребления следы этанола все еще могут влиять на реакцию и появляться в анализах, поэтому лучше подождать подольше и убедиться, что тесты покажут отсутствие следов спиртного в крови.

Список используемой литературы

Бережной Р. В. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. — М.: Медицина, 1980. 

Нужный В. П. Механизмы влияния алкоголя на организм человека. — М.: Наркология, 2002.

Зимина С. В., Обухова Н. С. Судебно-медицинская оценка алкогольной интоксикации. — Учебно-методическое пособие, ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России, 2014. 

Афанасьев В. В. Алкогольный абстинентный синдром. — СПб.: Интермедика, 2002.

Онлайн прием

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Вызвать бригаду наркологической помощи
  • Задать любые вопросы

Для зависимых и близких родственников

Выезд на дом